דפי הסבר וטפסים לטיפול ממוקד טראומה
כיצד משמעות, רגש והתנהגות יכולים לעצור את ההחלמה
הטראומה אינה רק זיכרון של מה שקרה. היא יכולה לשנות את האופן שבו אנחנו תופסים את עצמנו, אחרים והעולם. "נקודת היתקעות" היא אמונה או מסקנה נוקשה שמצמצמת אפשרויות ומקשה על התאוששות וצמיחה מהאירוע. היא אינה עצם האירוע, אינה רגש ואינה התנהגות.
דוגמאות לנקודות היתקעות
"הייתי חייב/ת לדעת", "אם אפסיק להיות דרוך/ה יקרה אסון", "מי שנפגע/ת חלש/ה", "אי אפשר לסמוך על אף אחד", או "אם אזכר בטראומה אאבד שליטה".
מעגל ההיתקעות
- אירוע או תזכורת בהווה.
- המשמעות שאני נותן/ת לו: מה זה אומר עליי, על אחרים או על העולם?
- רגשות, תחושות ודחפים.
- תגובה: הימנעות, בדיקות, ניתוק, שליטה, הסתגרות או פעולה אימפולסיבית.
- הקלה זמנית - אך במחיר הזדמנות לבדוק את האמונה או ללמוד תגובה אחרת.
- האמונה מתחזקת והחיים מצטמצמים.
שתי דרכים שכיחות להיתקע
- לקיחת כל האחריות פנימה. האדם מתאים את האירוע לאמונה שהיה אמור לשלוט בתוצאה: "אם זה קרה, זה באשמתי". לעיתים הדבר מופיע כחוכמה בדיעבד, בלבול בין השפעה לשליטה מלאה, או בין הישרדות לבין כוונה.
- הרחבת המסקנות מהטראומה לכל החיים. מסקנה שנכונה אולי לגבי אדם או רגע מסוים הופכת לכלל מוחלט: "אף אחד אינו בטוח", "אני תמיד חסר/ת אונים", או "קרבה מובילה לפגיעה".
החלמה אינה חזרה לתמימות ואינה הכחשת הסכנה. היא יצירת הבנה גמישה יותר: מה היה מסוכן אז, מה מסוכן כעת, מה נמצא בשליטתי, ומה משתנה לפי האדם וההקשר.
חמישה תחומים שבהם הטראומה עלולה לשנות אמונות
ביטחון: האם העולם מסוכן תמיד? האם אני מסוגל/ת לזהות ולהגיב לסיכון?
אמון: האם אפשר לתת אמון באופן מדורג, בתחום מסוים ובהתבסס על מידע?
כוח ושליטה: מה בשליטתי, מה בהשפעתי ומה לא היה בשליטתי?
ערך: האם מה שקרה מגדיר את הערך שלי או של אחרים?
קרבה ואינטימיות: האם אפשר להיות קרוב/ה תוך שמירה על גבולות, בחירה וקצב?
בדיקת משמעות במקום ויכוח עם עצמנו
מהי העובדה, ומהי הפרשנות שהוספתי לה?
איזה מידע או הקשר חסרים בתמונה שלי?
האם אני משתמש/ת במילים מוחלטות כגון "תמיד", "אף פעם", "חייב/ת" או "אין ברירה"?
האם אני מבלבל/ת בין מה שאפשרי לבין מה שוודאי?
האם אני מסיק/ה מן הרגש שהמסקנה חייבת להיות נכונה?
מה ידעתי בזמן האירוע, אילו אפשרויות באמת היו לי, ומה הייתה מידת החופש שלי?
האם הייתה כוונה לגרום לתוצאה? מה ההבדל בין אחריות חלקית, חרטה ואשמה מוסרית?
איזו הבנה מדויקת יותר תכיר בכאב בלי להוסיף האשמה או סכנה שאינן נתמכות בעובדות?
על הגישה ותהליך הטיפול בטראומה
מקור והערת פיתוח: החוברת משלבת עקרונות כלליים ממספר מסורות טיפוליות. המקורות המלאים מפורטים בחוברת.