דפי הסבר וטפסים לטיפול ממוקד טראומה
מערכות הישרדות נורמליות עלולות להישאר פעילות
אין תגובה אחת "נכונה" לטראומה. אנשים יכולים לנוע בין תגובות מנוגדות: הצפה וקהות, אימפולסיביות ושליטה נוקשה, צורך עז בקרבה והתרחקות מאנשים. לעיתים מתקיימות תנועות רבות בין שני הקצוות בפרק זמן קצר. עצם קיום התגובה אינו מעיד על חולשה או על "שיגעון". הוא מעיד על תקינות מערכות ההישרדות של הגוף והתודעה, ועל כך שהן ממשיכות לנסות להגן.
תגובות מנוגדות אינן סתירה
אדם יכול להרגיש מוצף ואז להתנתק, לרצות תמיכה ואז לדחות אותה, לפעול באימפולסיביות בתחום אחד ולשלוט באופן נוקשה בתחום אחר. תנודות אלה הן לעיתים ניסיונות שונים לפתור את אותה בעיה: כיצד לא להיפגע שוב וכיצד לא להרגיש את הכאב.
הבחנה חשובה
רגש הוא מידע אמיתי על מה שהמערכת חווה. הוא אינו תמיד הוכחה למה שקורה במציאות ברגע זה. בטיפול לומדים לתת תוקף לרגש ובמקביל לבדוק עובדות, הקשר ואפשרויות פעולה.
מפת תגובות אפשריות
| תגובה | כיצד היא עשויה להיראות |
|---|---|
| זיכרונות חודרניים | תמונות, מחשבות, סיוטים או פלאשבקים, תחושה שהאירוע קורה שוב, מצוקה חזקה מול תזכורות. |
| תגובות התנהגותיות קיצוניות | נטילת סיכונים, שימוש בחומרים או פעולה אימפולסיבית מצד אחד. תכנון יתר, בדיקות, פרפקציוניזם והימנעות מספונטניות מצד אחר. |
| תחושת חירום וסכנה | דריכות, בהלה, מתח שרירים, דופק מואץ, עצבנות, קשיי שינה וריכוז, חיפוש מתמיד אחר סכנה. |
| תגובות בקשרים | היצמדות, ויתור על גבולות או פחד להיות לבד. לחלופין חוסר אמון, דחיית עזרה, התרחקות מאינטימיות או ניסיון להסתדר לבד בכל מחיר. |
| הימנעות וקהות | התרחקות ממקומות, אנשים, שיחות או פעילויות. ניסיון לא לחשוב או לא להרגיש. קהות, ניתוק או תחושת אי-מציאות. |
| דיכאון ואבל | אובדן עניין, עייפות, ייאוש, נסיגה מהחיים ואבל על ביטחון, זהות, קשרים או אפשרויות שנפגעו. |
| רגשות עוצמתיים | פחד, כעס, עצב, אשמה, בושה, גועל, קנאה, בדידות או ריקנות. לעיתים מופיע קושי להרגיש שמחה, אהבה או הקלה. |
| גוף, מיניות ואינטימיות | כאב, עייפות, רגישות למגע, ירידה או שינוי בחשק, קושי להיות נוכח/ת בקשר אינטימי או צורך מוגבר בשליטה. |
| שינויים בחשיבה | "העולם מסוכן", "אי אפשר לסמוך", "אני חלש/ה", "זו אשמתי", "אין לי עתיד" או "אני חייב/ת לשלוט בהכול". |
| ביטול עצמי | שיפוט קשה של רגשות וצרכים, האשמה עצמית, מחשבה שהתגובה "מוגזמת" או שאין זכות לבקש עזרה. |
על הגישה ותהליך הטיפול בטראומה
מקור והערת פיתוח: החוברת משלבת עקרונות כלליים ממספר מסורות טיפוליות. המקורות המלאים מפורטים בחוברת.